户外安全第五课：有些东西必须携带——比如紧急救援用品

达子

1，
有人在我的帖子里面提出了负重的轻装快速和装备齐全之间的矛盾问题，问我怎样取舍。
我想如果你是主持人贝尔，你完全可以轻装，只背一个小包，甚至很多时候只带火镰、水壶和刀。贝尔跑得有多块，我们平常人不能及。还有，像贝尔那样只带一个水壶，他可以喝大象粪中的水，可以喝死去骆驼胃中半消化的水，可以吃熊粪中的碎苹果，可以打猎和吃各种野味，他可以连手纸都不带，他好像不用带什么药品吧，历次的拉肚子他都是硬扛着就过去了的，他也不怕什么毒蛇……对于贝尔，很多东西他不用带！
贝尔当然可以轻装，不过，他的摄像师和录音师不能，他的绳索技术安全指导师也不可以。你看到的贝尔快速轻装是他们有一定的后勤保障，就算有啥事，我估计他们的后援和救助也是最强大的。

还有谁轻装快速？那就是珠峰冲顶或者什么雪山登顶的，装备都在夏尔巴背夫或者高山协作身上或者营地，快速只为雪山好天气转化为坏天气的时间太快，雪崩太可怕等等。不过，雪山上一般不存在什么急救问题，在雪山上出现问题的，一般都会永远留在上面。
除此之外，最应该轻装快速的就是我们救援人员的了，一般我们救人还是得带上自己和被救人员所需要的物品装备搜救，搜救的时候，如果没有特别通知，基本上会把技术装备和担架大型救援物品放在车上备用，确定有需要才拿出来。

出外驴行携带什么，这个我感觉首先要看你是什么目的和出行的地方：参加比赛啥的，安全保障工作人家主办方都帮你做了，你自然啥都不用去带。
但是，如果你是一般的背包客，背什么东西出去，那还是看你的需要是什么，每个人需要保障自己安全和舒适的标准不一样，携带的东西自然那是不一样的。
去香八拉和妙峰山地区，我不太好意思带登山杖和护膝，其它地区一律携带！不过，去香山我不带急救包的话，这个天气防中暑的药品是会带的！

还有，要看自己的运动项目：探洞的时候，除了必须的装备，为了安全，光源我一般准备有备份。我们还为找蜡烛而大费周章，没买到才使用的荧光棒，没用完的荧光棒第二天天黑下山时挂在包上，能够看到前面的队友。还有，为了怕在洞里迷路，也准备了粉笔啥的，不过，最好是反光贴纸做探洞路标。
活动不同携带的东西不一样，我们攀人工岩的时候不带头盔是可以的，但自然岩的攀爬中经常听得头盔在岩石上撞得很响，那头盔就是必须带的——也真有比赛时，记者没带头盔被落石砸死的安全事故案例。

所以，携带什么要看你对所去地区和所进行运动的理解，你的安全意识水平，我同意中登协的教练讲的“理念＞技术＞装备”——安全首先就是理念，然后是技术，最后是装备。理念大于技术，而技术又大于装备。
北京周边的山势一般人出行都不会带绳索等，但山岳救援队的王鑫队长就说他自己就算是参加的是徒步比赛也会带上6MM登山辅力绳一根，1.8米扁带一个，主锁一把，有需要的话，这些东西就可以做安全带，做紧急救援用。
有理念当然还得有技术，知道如何使用——有领队跟我交流就是在北京箭扣很多队伍带了绳子，但没有多少是能够正确使用的，这其实都是危险！
今天不谈特殊运动项目，只说一般紧急救援和自救需要携带的物品——

2，
急救用品中夏天我最常携带的是蛇药和防中暑药品。
我在北京急救中心考得急救证书。每年自己组织和参加培训比赛等，都有几次找个模拟假人做做CPR的机会。而止血、包扎、固定、搬运这外伤救护的基本技术更是我的“四项基本全能”。而且，到目前为止，我也不知道自己在山上已经帮助过多少人。但，对毒蛇我真没什么把握。
所以，没有遇到过蛇伤处理，但每次出行，季得胜蛇药我必带——那一盒还挺占空间。不过，带着才心安呀。

其次夏天就是防中暑药品，一般都会携带。被毒蛇咬和中暑，在我的安全理念中都是有生命危险的（中暑如不及时处理，会进一步发展，以至于意识消失，最后死亡），所以必带。
但速效救心一般不带，爬山的队伍使用这个的几率我认为不大，而且那药很容易过期。
高锰酸钾我带着，这个适用范围比较广，可以用来冲洗伤口和做实在不行的净水办法，冬天雪地做标记也行。

药品我携带得不多，也不大会给别人使用，怕真的万一有事，说不清除，救人反而引来官司。但外伤救护用品，我还是带着，用得最多的就是绷带的了，有时候一个绷带都不够用的。
绷带我会带，有时候带两个；三角巾会带，但使用的机会很少，但还是每次都带——三角巾不仅是较好的包扎材料，还可作为固定夹板、敷料和代替止血带使用。可对全身各部位进行止血和包扎，尤其是对肩部、胸部、腹股沟部和臀部等不易包扎的部位使之变得简单易行。
口对口吹气做CPR的口膜我也带，一次也没用到过，不过还是有备无患吧。只有去年十月那次上山救那捡栗子失踪77小时的山民，看到他时是昏厥的，好在检查生命体征还是有的，没有做人工呼吸，也不知道真要做，我表现会怎么样，不过救援的时候也许想不了那么多吧。

敷料和止血带我也会携带，连同固定夹板，剪衣物的剪刀等，不过这些要使用的话，已经算是我急救物品中的重量级物品了，固定夹板只有在救援活动中携带——那也是个很占地方的物品。不过，真要带着，会心里很踏实，这个可以对骨折和脊柱伤都多少能够起到一定的作用吧。
体温计，小剪子（剪衣物的剪子不一样，不会伤到人），小镊子，小别针，小胶布，小云南白药等也不是很重，但东西多了，还是有些占地方的，这些放一个急救包已经撑得比普通饭盒还大的急救盒装不下了（我喜欢用急救盒，认为它的密闭防水效果比急救包要好），要是根据喜好，我还喜好带点75度医用酒精。

伤口消毒这档子事是各有各的爱好习惯，我也带那种药棉的擦试品，但擦伤的伤口不能擦试，最好角度对头地冲洗。我对伤口的冲洗是喜好先用大量淡盐开水冲洗，然后再用酒精冲洗消毒。不用各种的碘酒和紫药水红药水之类的，是一怕有人对那些东西过敏，二是怕红红紫紫的，搞得医生不好再处理伤口。
冲洗伤口这档子事在有把握的情况下还是要做的，我们有个驴友就是手掌摔倒擦伤之后，只包扎没有冲洗伤口，后来医院还是把一些被感染的皮都得剪掉的处理——当时我没参加那个队伍，听说之后我在想，如果再遇到擦伤之类的伤口处理，还是得进行冲洗之后再包扎——当然也得具体评估伤势，如果可能越冲越把脏东西冲到伤口深处，那还是当时止血包扎就可以了……

嗯，我喜欢用盐水和酒精处理冲洗伤口，这使得我携带的急救物品的重量一下子就上去了：我是用扁酒壶来装医用酒精的，那东西易挥发，而且很容易点燃。但铁的酒壶很重！
酒精和固定夹板使得急救装备的体积和重量加倍，这已经是我个人携带的急救物品重量装的了。不过呢，有时候感觉这重量也真没办法减——六七八月北京周边也有草爬子，据说那东西酒精能治它于死地，而且对中暑严重的，用酒精擦拭体表也有帮助，如果是从这方面考虑，这重量是我咬牙愿意承受的。

团队超量装，我曾经列过一个单子，是为救援队写的，我们救援队的大医疗急救包说真的我背不动——那个包东西是最全的。
我应该算是“专业”队医的了，所以携带尽量周全，而一般人，没队医的状况下带个绷带就行，其它的东西你带了，得保证自己会准确使用，否则，帮不了别人还把别人给害了，比如止血带，扎得不对可能就把别人的胳膊废了……
当然，如果你懂，然后又带了止血带、固定夹板、做CPR的口膜等，你就可能救别人一命，当然自救也不在话下的了。

3，
户外身体不适（中暑和抽筋）和预防热病的方法是：摄取适当的盐和水分。水分的损失如果达到体重的2-3％，即对于运动成绩有害。最好的水分补充方法：常喝而量少。最好的盐分补充方法：水分丧失在6磅(2.8公斤)以内不必额外补充盐分，盐分可以由一般饮食中弥补。如果要摄取盐分时，也必须大量补充水分，否则将导致严重的医学上问题。
出行要带上帽子，毛巾，足够的水和中暑药物。遇上有人中暑，要找个宽敞通风荫凉的地方休息，吃药，补充，调整，用毛巾和凉水为其散热。

预防和纠正脱水，我个人感觉各种运动饮品还是不错的，呵呵，个人意见：宝矿力水特效果比较好，补充人体因流汗而消耗的水分及电解质的健康饮料。含丰富电解质，成分与人体体液接近，能迅速被人体吸收，因此特别适合运动、劳动、淋浴及起床后饮用。 。
不带宝矿力水特的话，我也会准备糖盐水，自己配的糖盐水太难喝，我是糖水一瓶，盐水装水袋。先喝糖水，因为运动会是人的机体先大量缺糖，所以得先大量补糖（早餐可馒头、土豆、红薯之类的），这样可以保证较好的耐力，延长能量的续航时间。

运动中如果大量盐分流失，破坏血液中盐平衡，很容易增加身体的疲劳感，引起肌肉痉挛。要是遇上有人抽筋，补充盐分是一招，也可让他坐下，然后用手或脚把他的脚掌往上推压，直到抽筋症状消除，然后松驰大小腿的肌肉，休息完如果是下山，可叫患者向后走，但须前面有人扶后面有人拉，做好相关的安全保护施。不过，我遇到的几个户外抽筋都是扎弹性绷带就搞定了的，属于独家歪招，别人使用未必灵的。

我们常从事的户外活动，面对的往往是与日常生活状态完全不同的环境。从个人因素来看，每个人都应充分了解自己的体能、适应能力、心理承受能力、相关技能技巧、处理意外事件的经验，把握好企图心与困难之间的平衡点。有时随着时间的逐渐增加，人的警惕性会麻痹，觉得自己还可更进一步。此时危险离我们最近，冷静的头脑至关重要。所以在户外活动中，安全是个大课题，在此前提下的自救也是一个不小的问题，前面就我想到的最一般的急救装备和最常见情况处理办法写出来，希望交流。
从装备、技术来看，第一要足够，第二要熟练掌握。蛮干似的超水平发挥只能是偶尔的事情，“工欲善其事、必先利其器”的古训不会过时。

作者：邹立